escoliosis

Definición y Diagnóstico

La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral que adopta una forma curva en "S" o "C". Esta condición es más común durante la adolescencia y puede tener diferentes causas, incluyendo factores idiopáticos (causa desconocida), congénitos, sindrómicos y neuromusculares. Los signos de escoliosis pueden incluir desequilibrio de la pelvis, asimetría de los hombros y escápulas, y la formación de gibas torácicas o lumbares .

Estadísticas y Tratamiento En Perú, se estima que entre el 1% y 3% de los adolescentes presentan escoliosis idiopática. Anualmente, se identifican aproximadamente 1500 a 2000 casos que pueden requerir intervención quirúrgica. El tratamiento varía según la gravedad de la curva y puede incluir observación, el uso de corsés ortopédicos y cirugía en casos avanzados.

Lugares de Tratamiento

• Hospital Almenara (EsSalud): Unidad de Cirugía  de Columna (Neuro Trauma) .
• Clínica San Felipe: Servicio de Traumatología y Ortopedia.
• Instituto de Salud del Niño: Consultor para escoliosis y cirugía de columna.
• Hogar Clínica San Juan de Dios: Coordinador de la Unidad de Columna.

Estos centros ofrecen diagnóstico, tratamiento y seguimiento para pacientes con escoliosis, utilizando las técnicas más avanzadas disponibles .

Limitantes para el Tratamiento Las limitaciones en el tratamiento de la escoliosis en Perú incluyen:

• Acceso a Especialistas: No todos los pacientes tienen acceso a centros especializados, lo que puede retrasar el diagnóstico y el tratamiento.
• Costos de Tratamiento: Los tratamientos, especialmente la cirugía, pueden ser costosos y no siempre están cubiertos por los seguros de salud.
• Falta de Programas de Detección Temprana: Aunque existen esfuerzos, aún se necesita una implementación más amplia de programas de detección temprana en escuelas para identificar casos en etapas iniciales.
• Recursos Limitados: La disponibilidad de equipos y recursos médicos especializados puede ser limitada, especialmente en áreas rurales (RPP Noticias).

Iniciativas y Prevención En los últimos años, se han incrementado los esfuerzos para educar a la población sobre la escoliosis y promover la detección temprana. Campañas de concienciación y programas de fisioterapia están ayudando a controlar la progresión de la escoliosis y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Tipos de Escoliosis

La escoliosis se clasifica en diferentes tipos según su causa y características clínicas. A continuación, se detallan los principales tipos de escoliosis:

1. Escoliosis Idiopática

Esta es la forma más común y representa aproximadamente el 80% de los casos de escoliosis. La causa de la escoliosis idiopática es desconocida, aunque se cree que hay factores genéticos involucrados. Se subdivide en:

• Infantil: Aparece en niños menores de 3 años.
• Juvenil: Se desarrolla entre los 4 y 10 años.
• Adolescente: Surge entre los 10 años y el final del crecimiento óseo (alrededor de los 18 años). Esta es la forma más frecuente de escoliosis.

2. Escoliosis Congénita

La escoliosis congénita se debe a anomalías en la formación de las vértebras durante el desarrollo fetal. Estas anomalías pueden incluir hemivértebras (vértebras formadas a medias) o fusiones vertebrales anormales. Este tipo de escoliosis se detecta al nacer o en la primera infancia y puede progresar rápidamente.

3. Escoliosis Neuromuscular

Este tipo de escoliosis es secundario a condiciones neuromusculares que afectan los nervios y músculos que sostienen la columna vertebral. Ejemplos de estas condiciones incluyen:

• Parálisis Cerebral
• Distrofia Muscular
• Poliomielitis
• Atrofia Muscular EspinalLas curvas escolióticas en estos casos suelen ser más severas y pueden progresar rápidamente (RPP Noticias).

4. Escoliosis Sindrómica

La escoliosis sindrómica está asociada con síndromes genéticos que afectan múltiples sistemas del cuerpo. Algunos síndromes comunes que pueden estar asociados con la escoliosis incluyen:

• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Rett
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• NeurofibromatosisLa escoliosis en estos casos puede variar en severidad y patrón de progresión (Escoliosis Perú) (Escoliosis en Peru).

5. Escoliosis Degenerativa

Esta forma de escoliosis se presenta en adultos y es causada por la degeneración de los discos intervertebrales y las articulaciones facetarias. Es más común en personas mayores y puede estar asociada con la artritis. La escoliosis degenerativa puede causar dolor y discapacidad significativa (RPP Noticias).

Diagnóstico y Tratamiento

El diagnóstico de la escoliosis se basa en el examen físico y la confirmación mediante radiografías. La maniobra de Adams, donde se observa la asimetría del torso al inclinarse hacia adelante, es una prueba común para detectar escoliosis. El tratamiento varía según el tipo y la severidad de la escoliosis, y puede incluir:

• Observación y seguimiento regular
• Corsé ortopédico para prevenir la progresión de la curva en niños y adolescentes en crecimiento
• Cirugía en casos de curvas severas o progresivas.

Estos tipos de escoliosis y sus tratamientos reflejan la complejidad y la necesidad de un enfoque personalizado para cada paciente.